Trong nhi khoa và dinh dưỡng lâm sàng, tuổi của trẻ phải được tính chính xác vì hầu hết các chỉ số tăng trưởng của WHO (Weight-for-age, Height-for-age, Weight-for-length/height, BMI-for-age, Head circumference-for-age...) đều phụ thuộc vào tuổi theo ngày hoặc theo tháng.

1. Cách tính tuổi theo WHO

Trẻ dưới 24 tháng tuổi

• Tính tuổi theo số tháng hoàn thành (completed months).
• Nếu cần đánh giá chính xác bằng phần mềm WHO Anthro, sử dụng tuổi theo số ngày.

Công thức:

Tuổi (ngày) = Ngày khám − Ngày sinh

Sau đó phần mềm WHO Anthro sẽ tự quy đổi sang tuổi chính xác.

Ví dụ

• Ngày sinh: 15/03/2025
• Ngày khám: 20/08/2026

→ Tuổi = 523 ngày

Hay:

• 17 tháng 5 ngày
• Tháng hoàn thành = 17 tháng

Trẻ từ 24 tháng đến 19 tuổi

Tính:

Tuổi = Năm + Tháng + Ngày

Ví dụ

• Sinh: 15/03/2018
• Khám: 20/08/2026

→

• 8 năm
• 5 tháng
• 5 ngày

Tuổi = 8 năm 5 tháng

WHO AnthroPlus sử dụng tuổi theo ngày để tính Z-score.

2. Quy tắc làm tròn

Không tự làm tròn tuổi.

Ví dụ

17 tháng 28 ngày

Không ghi

18 tháng

mà ghi

17 tháng 28 ngày

Khi nhập WHO Anthro, nhập đúng ngày sinh và ngày đo.

3. Trẻ sinh non

Đối với trẻ sinh trước 37 tuần tuổi thai, cần tính:

• Tuổi thực (Chronological age)
• Tuổi hiệu chỉnh (Corrected age)

Công thức

Tuổi hiệu chỉnh = Tuổi thực − Số tuần sinh non

Trong đó:

Số tuần sinh non = 40 − Tuổi thai khi sinh

Ví dụ

Sinh:

• Tuổi thai: 32 tuần

=> Sinh non:

40 − 32 = 8 tuần

Khám khi:

• Tuổi thực: 6 tháng

Tuổi hiệu chỉnh:

6 tháng − 2 tháng = 4 tháng

Đánh giá tăng trưởng nên sử dụng 4 tháng.

4. Dùng tuổi hiệu chỉnh đến khi nào?

Khuyến cáo của WHO và các hiệp hội nhi khoa:

• Hiệu chỉnh tuổi đến 24 tháng đối với hầu hết trẻ sinh non.
• Một số chuyên gia tiếp tục hiệu chỉnh đến 36 tháng ở trẻ sinh rất non (<32 tuần) hoặc cực non (<28 tuần), đặc biệt khi theo dõi phát triển thần kinh và tăng trưởng.

5. Công thức tính tuổi theo tháng

Nếu tính thủ công:

Tuổi (tháng) = (Năm × 12 + Tháng hiện tại) − (Năm sinh × 12 + Tháng sinh)

Sau đó điều chỉnh theo ngày:

• Nếu ngày khám < ngày sinh → trừ 1 tháng.

Ví dụ

• Sinh: 25/02/2024
• Khám: 20/08/2026

Tính:

• (2026 × 12 + 8) − (2024 × 12 + 2) = 30 tháng
• Vì 20 < 25 ⇒ trừ 1 tháng

→ 29 tháng 26 ngày

6. Ý nghĩa trong đánh giá dinh dưỡng

• 0–24 tháng: Tuổi chính xác theo ngày/tháng rất quan trọng vì tốc độ tăng trưởng nhanh.
• 2–5 tuổi: Sai lệch 1 tháng có thể làm thay đổi Z-score, đặc biệt ở trẻ gần ngưỡng suy dinh dưỡng hoặc thừa cân.
• 5–19 tuổi: Tuổi theo ngày vẫn được WHO AnthroPlus sử dụng để tính BMI-for-age và Height-for-age.

Tài liệu tham khảo

1. WHO. WHO Child Growth Standards: Methods and Development. Geneva: World Health Organization; 2006.
2. WHO. WHO Anthro Survey Analyser and WHO Anthro Software Manual, cập nhật.
3. WHO. WHO Growth Reference 5–19 years. Geneva: World Health Organization.
4. American Academy of Pediatrics (AAP). Care of the Late Preterm Infant and Preterm Growth Assessment. Các khuyến cáo cập nhật.